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子宫内膜息肉经宫腔镜手术后并非必须上曼月乐环，具体需根据患者息肉类型、绝经状态、有无生育要求等因素而定，不可一概而论。

1、不需要上环的情况：子宫内膜息肉术后上曼月乐环，主要是为了避免病情复发。育龄期女性出现单发子宫息肉，术后复发率比较低；绝经后的女性体内雌激素水平下降，术后复发的几率也比较低。这类情况通常都不需要上环。曼月乐环内有左炔诺孕酮，有一定的避孕效果，若育龄女性有生育要求也应避免上环。

2、需要上环的情况：若育龄女性为多发性息肉，术后复发率较高，通常需在术后上曼月乐环。